食管炎主要表現為胸骨后灼痛、反酸和吞咽困難，可通過抑酸治療、黏膜保護劑和生活方式調整改善。癥狀通常由胃酸反流、感染或藥物刺激引起。

1、胸骨后灼痛：

胸骨后燒灼感是食管炎最典型癥狀，多發生于餐后1-2小時或平臥時。胃酸反流刺激食管黏膜導致炎癥反應，疼痛可向背部放射。輕度癥狀可通過抬高床頭15-20厘米緩解，中重度需服用質子泵抑制劑如奧美拉唑。

2、反酸噯氣：

胃內容物反流至咽喉部產生酸苦味，常伴隨打嗝。長期反流可能引發Barrett食管等癌前病變。鋁碳酸鎂等黏膜保護劑能中和胃酸，配合莫沙必利促進胃腸蠕動可減少反流頻率。

3、吞咽不適：

炎癥導致食管黏膜水腫時出現吞咽疼痛，嚴重者可能因食管痙攣產生梗阻感。真菌性食管炎可見白色偽膜覆蓋。內鏡檢查能明確黏膜損傷程度，急性期需流質飲食避免刺激。

4、夜間咳嗽：

平臥位時胃酸反流至氣管引發反射性咳嗽，易誤診為呼吸系統疾病。這類咳嗽特點為無痰干咳，坐起后緩解。睡前3小時禁食配合雷貝拉唑治療可顯著改善。

5、并發癥預警：

長期未治療的食管炎可能引發食管狹窄、上消化道出血。出現嘔血、體重驟降或持續性嘔吐需立即就醫。內鏡下止血或食管擴張術適用于嚴重病例。

食管炎患者應避免高脂飲食、巧克力、薄荷等降低食管下括約肌壓力的食物，戒煙限酒。建議采用少食多餐原則，餐后保持直立位至少30分鐘。睡眠時左側臥位能利用解剖結構減少反流，肥胖者減輕體重5%-10%可顯著改善癥狀。慢性患者需定期胃鏡復查，監測黏膜變化情況。合并焦慮抑郁情緒者，心理疏導有助于減少癥狀發作頻率。