酒精性肝病怎么治療

發布時間：2025-04-13 09:10 相關企業：浙江醫藥股份有限公司新昌制藥廠

酒精性肝病可通過戒酒、營養支持、藥物治療、并發癥管理、肝移植等方式治療。該疾病通常由長期過量飲酒、營養不良、氧化應激、腸道菌群紊亂、遺傳易感性等原因引起。

1、戒酒干預：完全戒酒是治療的核心措施，酒精代謝產生的乙醛直接損傷肝細胞線粒體。建議通過心理干預、家庭監督、加入戒酒互助小組等方式建立戒酒習慣，重度依賴者可短期使用納曲酮輔助治療。

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2、營養補充：患者常合并蛋白質-熱量營養不良，需每日補充1.2-1.5g/kg優質蛋白。增加維生素B族、維生素E、鋅等微量營養素攝入，推薦食用乳清蛋白粉、深海魚、堅果等食物改善肝細胞修復能力。

3、藥物療法：輕中度患者可使用多烯磷脂酰膽堿修復肝細胞膜，水飛薊賓減輕氧化應激，熊去氧膽酸改善膽汁淤積。合并肝纖維化時需聯用吡非尼酮抑制星狀細胞活化。

4、并發癥處理：針對門脈高壓可使用普萘洛爾降低壓力，腹水患者需限鈉利尿。肝性腦病發作時采用乳果糖減少氨吸收，嚴重食管靜脈曲張可行內鏡下套扎術預防出血。

5、終末期管理：Child-Pugh C級患者需評估肝移植指征，術前需保持6個月以上戒酒期。移植后需終身服用他克莫司等免疫抑制劑，同時嚴格禁酒防止新肝損傷。