小兒隱睪手術后復發概率較低。規范手術操作及術后隨訪可有效降低復發風險,多數患兒術后睪丸位置穩定。
一、復發原因與預防措施:
術后復發主要與手術時機選擇不當或睪丸引帶固定不牢固有關。建議在6-12月齡完成手術,此時睪丸尚未發生不可逆損傷且組織彈性較好。采用肉膜外固定法可顯著降低復發率,術中需充分游離精索血管保證睪丸無張力下降。術后需定期復查超聲,監測睪丸血流及位置變化。
二、復發表現與處理方案:
復發表現為術后睪丸回縮至腹股溝區或腹腔,可能伴隨患側陰囊發育不良。確診后需根據年齡選擇二次手術方案,2歲前可采用傳統腹股溝切口復位,大齡兒童建議腹腔鏡探查。合并睪丸萎縮者需評估生精功能,必要時行睪丸自體移植或假體植入。
術后護理需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動1個月。飲食宜補充優質蛋白如魚肉、豆制品促進組織修復,每日保證500毫升奶制品攝入。建議每3個月復查睪丸發育情況至青春期,定期檢測睪酮水平。發現陰囊空虛或疼痛腫脹需及時就診,避免延誤治療導致生精功能永久損傷。適當進行游泳等溫和運動有助于盆底肌肉發育,但需避免騎跨類運動造成局部壓迫。