下肢靜脈血栓的嚴重程度需結合具體情況判斷。多數情況下及時干預可有效控制，但延誤治療可能引發肺栓塞等致命并發癥。
1、輕度下肢靜脈血栓：
早期表現為患肢腫脹、疼痛及皮膚溫度升高，通常局限于小腿肌間靜脈。此階段通過抗凝治療如低分子肝素、華法林或利伐沙班，配合彈力襪壓迫治療，多數患者2-4周可緩解。日常需避免久坐久站，每1小時活動踝關節促進血液回流。
2、進展性下肢靜脈血栓：
血栓蔓延至腘靜脈或股靜脈時，腫脹可擴展至大腿，皮膚出現青紫色改變。此階段需住院監測，除抗凝治療外，可能需介入導管溶栓或下腔靜脈濾器植入術。發病可能與長期臥床、腫瘤或凝血功能異常有關，常伴隨D-二聚體顯著升高及Homans征陽性。
3、并發肺栓塞的高危情況：
當出現突發胸痛、咯血或呼吸困難時，提示血栓脫落導致肺栓塞，屬于急危重癥。需立即進行CT肺動脈造影確診，并啟動溶栓治療。此類患者多存在近期手術史、肥胖或遺傳性抗凝血酶缺乏等危險因素。
預防下肢靜脈血栓需保持每日飲水1500毫升以上，乘坐長途交通工具時穿戴醫用二級壓力彈力襪。推薦進行游泳、騎自行車等非負重運動，避免高脂飲食以免增加血液黏稠度。高風險人群術后應遵醫囑使用間歇性充氣加壓裝置，定期復查凝血功能。若出現單側肢體不明原因腫脹，需48小時內完成血管超聲檢查。
