新生兒化膿性腦膜炎多數(shù)情況下可以治愈。該病由細(xì)菌感染引起,及時(shí)規(guī)范的抗生素治療是關(guān)鍵,治愈率與患兒體質(zhì)、病原菌類(lèi)型及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
一、疾病分期與對(duì)應(yīng)癥狀:
早期表現(xiàn)為發(fā)熱、拒奶、精神萎靡,易與普通感染混淆;進(jìn)展期出現(xiàn)頻繁嘔吐、前囟膨隆、抽搐等顱內(nèi)壓增高癥狀;重癥者可伴隨意識(shí)障礙、呼吸節(jié)律異常。早產(chǎn)兒或低體重兒癥狀可能不典型,僅表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)或肌張力低下。
二、治療與預(yù)后影響因素:
治愈條件取決于病原菌對(duì)藥物的敏感性,常見(jiàn)致病菌如B族鏈球菌、大腸埃希菌等。靜脈輸注抗生素需持續(xù)2-3周,腦脊液指標(biāo)正常后方可停藥。合并腦室炎或腦膿腫時(shí)需延長(zhǎng)療程,必要時(shí)進(jìn)行腦室引流術(shù)。存活患兒中約15%-20%可能遺留聽(tīng)力障礙、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩等后遺癥。
護(hù)理需維持適宜環(huán)境溫度,喂養(yǎng)時(shí)采取頭高斜坡位。康復(fù)期定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查與發(fā)育評(píng)估,適當(dāng)進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。母乳喂養(yǎng)可提供免疫保護(hù),接觸患兒前后需嚴(yán)格手部消毒。疫苗接種對(duì)預(yù)防部分致病菌感染具有重要作用,應(yīng)按計(jì)劃完成接種程序。