維生素E與部分藥物同時服用可能降低藥效或增加不良反應風險，需避免聯用的藥物包括抗凝藥華法林、阿司匹林、氯吡格雷、雌激素類藥物炔雌醇、結合雌激素、降膽固醇藥辛伐他汀、阿托伐他汀、化療藥順鉑、多柔比星以及礦物油類瀉藥液體石蠟。
1、抗凝藥物：維生素E具有抗血小板聚集作用，與華法林等抗凝藥聯用可能增加出血風險。臨床表現為牙齦出血、皮下瘀斑，嚴重者可出現消化道出血。需間隔4小時以上服用，必要時監測凝血酶原時間。
2、雌激素制劑：維生素E可能增強炔雌醇等藥物的激素效應。長期聯用可能誘發乳腺脹痛、月經紊亂，增加血栓形成風險。建議采用避孕貼片等非口服避孕方式替代。
3、他汀類藥物：維生素E可能干擾辛伐他汀的降脂效果，導致低密度脂蛋白控制不佳。患者可能出現肌肉酸痛、轉氨酶升高等癥狀。建議錯開服藥時間，優先選擇輔酶Q10作為抗氧化補充劑。
4、化療藥物：維生素E的抗氧化特性可能削弱順鉑等藥物的腫瘤殺傷作用。治療期間應暫停補充，化療結束后2周再恢復攝入，每日劑量不超過100mg。
5、礦物油瀉藥：液體石蠟等油性瀉劑會阻礙維生素E的腸道吸收，導致維生素缺乏。表現為皮膚干燥、視力下降，長期可能影響生育功能。建議改用乳果糖等滲透性瀉藥。
日常飲食可通過食用杏仁、菠菜、牛油果等天然食物獲取維生素E，每周3次30分鐘有氧運動促進代謝。出現頭痛、視物模糊等過量癥狀時，立即停用并檢測血清維生素E濃度。
