顴弓骨折可通過手法復位、藥物鎮痛、手術固定、康復訓練、定期復查等方式治療。顴弓骨折通常由外力撞擊、運動損傷、交通事故、暴力打擊、骨質疏松等原因引起。
適用于無明顯移位的單純性骨折。醫生通過專業手法將錯位的骨塊推回原位,需在傷后48小時內完成。復位后需佩戴彈性繃帶固定2-3周,期間避免咀嚼硬物或面部受壓。配合冷敷可減輕局部腫脹。
骨折急性期可使用布洛芬、對乙酰氨基酚、塞來昔布等藥物緩解疼痛。伴有軟組織損傷時可聯合七葉皂苷鈉消腫。骨質疏松患者需補充鈣劑和維生素D,常用碳酸鈣、骨化三醇、阿侖膦酸鈉等藥物促進骨愈合。
嚴重移位或復合骨折需行切開復位內固定術。采用鈦板鈦釘或可吸收材料進行骨塊固定,常見術式包括顴弓徑路復位術、冠狀切口入路術。術后需預防性使用頭孢呋辛等抗生素,48小時內進流食避免牽拉傷口。
拆除固定裝置后開始漸進式功能鍛煉。初期進行張口訓練改善顳下頜關節活動度,后期加入面部肌肉按摩。物理治療可采用超聲波或紅外線促進局部血液循環,每日訓練3次,每次10-15分鐘。
術后1/3/6個月需拍攝CT評估骨愈合情況。觀察是否存在復視、張口受限等并發癥。完全骨愈合需3-6個月,期間避免劇烈運動或面部外傷。每年骨密度檢測對骨質疏松患者尤為重要。
恢復期建議選擇魚肉、豆腐等高蛋白食物,搭配獼猴桃等維生素C豐富的水果促進膠原合成。康復階段可進行慢跑、游泳等低沖擊運動,避免籃球等高對抗性項目。睡眠時保持健側臥位減少患處壓力,日常使用軟毛牙刷清潔口腔。出現持續性疼痛或感覺異常需立即復診。