灰指甲可能由真菌感染、外傷、免疫低下、糖尿病、血液循環不良等因素引起,通常表現為指甲變色、增厚、變形、分層、疼痛等癥狀。
灰指甲初期常見指甲顏色改變,可能呈現白色、黃色或褐色。真菌侵入甲板后代謝產物沉積導致色素異常,部分患者伴隨甲板渾濁。日常需保持足部干燥,避免共用修甲工具。
真菌破壞甲床角蛋白導致甲板異常增厚,厚度可達正常指甲2-3倍。增厚部位多從游離緣向近端發展,修甲時易出現粉末狀碎屑。建議使用尿素軟膏軟化角質,穿寬松透氣的鞋子。
長期感染可導致甲板翹起、凹陷或出現溝紋,嚴重者呈匙狀甲或鉤狀甲。變形多與甲母質受損有關,可能伴隨甲床分離。治療需配合激光治療或局部使用阿莫羅芬搽劑。
甲板與甲床間出現空隙,分離部分常堆積黃色角質碎屑。這種情況多由紅色毛癬菌感染引起,可能伴隨周圍皮膚脫屑。需口服特比萘芬或伊曲康唑進行系統治療。
繼發細菌感染時可能出現甲周紅腫、化膿,嚴重者引發甲溝炎。糖尿病患者更易出現此類并發癥。急性期需外科拔甲配合抗生素治療,慢性感染可選用環吡酮胺乳膏。
灰指甲患者日常應選擇吸汗性好的棉襪,避免赤足行走于公共浴室。飲食注意補充蛋白質和維生素A,適當進行足部按摩促進血液循環。癥狀持續加重或伴隨全身癥狀時需及時就醫進行真菌培養檢查。