闌尾周圍膿腫可通過抗生素治療、經皮引流、手術引流等方式干預,通常由闌尾炎穿孔、細菌感染等因素引起。
輕癥患者可能通過靜脈注射抗生素控制感染,常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等??股匦枳惘煶淌褂茫苊饽退幮援a生。治療期間需監測體溫和血象變化。
超聲或CT引導下穿刺引流膿液是常見介入方式,適用于膿腫直徑>3cm的局限型病灶。引流后需保留導管持續沖洗,配合抗生素使用。該方法創傷小但存在復發風險。
腹腔鏡或開腹手術可徹底清除膿腫,常見術式包括膿腫引流術、闌尾切除術。手術適用于多發膿腫、彌漫性腹膜炎等重癥情況,需同時處理原發感染灶。
直徑<2cm的小膿腫在免疫力正常者中有自限可能,但需滿足無高熱、白細胞計數正常等條件。自行吸收過程需4-6周,期間存在破裂導致腹膜炎的風險。
痊愈后需排查腸道基礎疾病,如克羅恩病、憩室炎等。日常注意高纖維飲食,避免暴飲暴食。出現轉移性右下腹痛需立即就醫,防止闌尾炎反復發作。
患者恢復期應保持低脂易消化飲食,如米粥、蒸蛋等,逐步增加膳食纖維攝入。適度散步促進腸蠕動,避免劇烈運動導致腹壓增高。術后患者需定期復查腹部超聲,觀察有無殘余膿腫或粘連性腸梗阻跡象。出現持續發熱、腹痛加重等情況需及時返院評估。