妊娠合并慢性高血壓可通過血壓監測、藥物控制、生活方式調整、產前檢查、并發癥預防等方式降低早產風險。該癥狀通常與血管功能異常、胎盤供血不足、遺傳因素、炎癥反應、代謝紊亂等原因有關。
規律監測血壓是管理妊娠合并慢性高血壓的基礎。每日早晚測量血壓并記錄波動情況，收縮壓超過140mmHg或舒張壓超過90mmHg需及時就醫。動態血壓監測可評估晝夜變化，避免漏診隱匿性高血壓。
妊娠期安全降壓藥物包括甲基多巴、拉貝洛爾、硝苯地平。這些藥物通過擴張血管改善胎盤血流，降低子癇前期風險。禁止使用ACEI/ARB類降壓藥，可能造成胎兒腎臟發育異常。
每日鈉鹽攝入控制在5g以下，增加富含鉀的香蕉、菠菜攝入。采用散步、孕婦瑜伽等低強度運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。保證7-8小時睡眠，側臥位可減輕子宮對下腔靜脈壓迫。
每2周進行胎兒超聲和臍血流監測，評估胎盤功能。尿蛋白定量檢測每周1次，24小時尿蛋白超過300mg提示子癇前期可能。定期檢測血尿酸、肝功能等指標，警惕HELLP綜合征。
慢性高血壓孕婦早產風險增加2-3倍，可能與胎盤早剝、胎兒生長受限等因素有關。典型表現為規律宮縮伴宮頸管縮短，需通過糖皮質激素促胎肺成熟。嚴重病例需進行剖宮產終止妊娠。
妊娠合并慢性高血壓患者應保持蛋白質攝入每日80-100g，優先選擇魚類、禽類等優質蛋白。補充鈣劑600mg/天可降低子癇風險，聯合維生素D3促進吸收。控制體重增長在11-16kg范圍內，避免高糖飲食誘發妊娠糖尿病。出現持續頭痛、視物模糊或胎動減少應立即急診處理。
