斑塊型銀屑病不具有傳染性,該疾病屬于自身免疫性皮膚病,與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、精神因素等有關(guān)。患者可通過保濕護(hù)理、光療、生物制劑、局部用藥、系統(tǒng)治療等方式控制癥狀。
1、遺傳因素:約30%患者有家族史,特定基因如HLA-Cw6與發(fā)病相關(guān)。日常需避免搔抓刺激,選擇含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。
2、免疫異常:Th17細(xì)胞過度活化導(dǎo)致IL-17等炎癥因子分泌增加。生物制劑如司庫(kù)奇尤單抗、依奇珠單抗可靶向阻斷炎癥通路,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、環(huán)境誘因:寒冷干燥氣候、外傷、感染可能誘發(fā)皮損。冬季使用加濕器維持濕度>60%,避免皮膚干燥皸裂。
4、皮膚代謝異常:角質(zhì)形成細(xì)胞增殖周期縮短至3-4天正常28天。局部涂抹卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)化,配合窄譜UVB光療每周2-3次。
5、精神因素:長(zhǎng)期焦慮壓力可能加重病情。正念減壓訓(xùn)練聯(lián)合認(rèn)知行為治療可降低復(fù)發(fā)頻率,必要時(shí)短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
患者日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免羊肉、辣椒等可能加重炎癥的食物,每周進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。皮損急性期可使用燕麥浴緩解瘙癢,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑鎖住水分。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,尤其使用甲氨蝶呤等系統(tǒng)藥物時(shí)需每3個(gè)月復(fù)查。