銀屑病可通過外用糖皮質激素、維生素D3衍生物、免疫抑制劑等方式治療,通常由遺傳因素、免疫異常、感染、精神壓力、皮膚屏障功能障礙等原因引起。
1、糖皮質激素:鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等強效外用制劑可快速抑制炎癥反應。適用于紅斑鱗屑較厚的皮損,連續使用不宜超過2周,需在醫生指導下采用間歇療法避免皮膚萎縮。
2、維生素D3衍生物:卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏通過調節角質形成細胞分化發揮作用。這類藥物不易引起皮膚萎縮,可與糖皮質激素交替使用,常見不良反應為局部刺激。
3、免疫抑制劑:他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部及皮膚皺褶部位。通過抑制T細胞活性減輕炎癥,用藥期間需注意防曬,可能出現灼熱感等暫時性反應。
4、系統治療藥物:阿維A膠囊適用于膿皰型銀屑病,需監測肝功能;甲氨蝶呤片用于中重度斑塊型,服藥期間需補充葉酸;生物制劑如司庫奇尤單抗針對白介素-17A靶向治療。
5、中藥制劑:復方青黛膠囊、消銀片等具有清熱解毒功效。需辨證使用血熱證或血燥證方劑,聯合外用藥可增強療效,服用期間忌食辛辣刺激食物。
銀屑病患者需保持低脂高蛋白飲食,適量進食深海魚、堅果補充ω-3脂肪酸,限制牛羊肉等促炎食物。每日進行30分鐘有氧運動改善代謝,洗澡水溫控制在37-40℃避免燙傷。皮損處可涂抹含神經酰胺的保濕霜修復屏障,選擇純棉寬松衣物減少摩擦。定期復診評估病情變化,避免自行增減藥物。