米非司酮片是一種合成類固醇抗孕激素藥物,具有終止早孕、緊急避孕及治療婦科疾病的作用。其作用機制包括拮抗孕酮受體、抑制子宮內膜發育、軟化宮頸等。
1、終止妊娠:米非司酮通過阻斷孕酮活性使蛻膜組織壞死,與前列腺素類藥物聯用可終止49天內的早期妊娠。用藥后需嚴格隨訪確認妊娠組織完全排出。
2、緊急避孕:在無保護性行為后72小時內服用可阻止排卵或干擾受精卵著床,避孕成功率約85%。需注意該用途不屬于常規避孕方式。
3、婦科治療:用于子宮肌瘤患者可縮小肌瘤體積,緩解月經過多癥狀。治療子宮內膜異位癥時能抑制異位內膜生長,減輕痛經程度。
4、庫欣綜合征:作為糖皮質激素受體拮抗劑,可改善皮質醇增多癥患者的滿月臉、向心性肥胖等癥狀,常與酮康唑聯合使用。
5、乳腺癌輔助:對孕激素受體陽性的晚期乳腺癌患者,能抑制腫瘤細胞增殖,多與他莫昔芬序貫使用延緩耐藥性產生。
使用該藥物需在醫生指導下進行,常見不良反應包括惡心、乏力、陰道出血等。服藥期間應避免攝入葡萄柚汁,監測肝腎功能。治療子宮肌瘤時需配合鐵劑預防貧血,終止妊娠后需落實長效避孕措施。建議用藥期間保持適度有氧運動,飲食注意補充優質蛋白和含鐵食物,定期復查超聲及激素水平。