衣原體感染可能由性接觸傳播、母嬰垂直傳播、間接接觸污染物品等原因引起,臨床表現(xiàn)包括尿道炎、宮頸炎、結(jié)膜炎等。治療可采用抗生素治療、局部護理、伴侶同治等方式。
1、尿道炎癥狀:男性患者表現(xiàn)為尿道刺癢、尿痛及透明分泌物,可能與沙眼衣原體感染有關(guān)。建議多飲水稀釋尿液,避免辛辣食物刺激尿道黏膜。臨床常用多西環(huán)素、阿奇霉素、左氧氟沙星等藥物治療。
2、宮頸炎表現(xiàn):女性患者常見宮頸充血、異常陰道分泌物,多由生殖道衣原體感染導(dǎo)致。需保持外陰清潔干燥,治療期間避免性生活。伴侶需同步接受阿奇霉素或紅霉素治療以防交叉感染。
3、新生兒結(jié)膜炎:嬰兒經(jīng)產(chǎn)道感染后48小時內(nèi)出現(xiàn)眼瞼紅腫、膿性分泌物。采用紅霉素眼膏預(yù)防性治療,用生理鹽水輕柔清潔眼瞼。嚴(yán)重者需靜脈注射阿奇霉素控制感染擴散。
4、盆腔炎并發(fā)癥:未經(jīng)治療的生殖道感染可能上行引發(fā)下腹痛、發(fā)熱。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗,需聯(lián)合頭孢曲松與多西環(huán)素靜脈給藥。慢性感染者可能繼發(fā)不孕或?qū)m外孕。
5、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎:部分患者感染后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛,屬于免疫交叉反應(yīng)。非甾體抗炎藥可緩解癥狀,康復(fù)期建議進行游泳、瑜伽等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度。
衣原體感染患者應(yīng)保證每日2000毫升飲水量促進代謝,選擇全棉透氣內(nèi)衣減少摩擦。恢復(fù)期增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免劇烈運動加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。使用獨立毛巾浴具并定期煮沸消毒,三個月后復(fù)查PCR檢測確認(rèn)病原體清除情況。