淚腺炎是淚腺組織的炎癥反應,可能由細菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、鄰近組織炎癥擴散、外傷等因素引起,可通過抗生素治療、抗病毒藥物、免疫調節劑、局部熱敷、手術引流等方式干預。
1、細菌感染:金黃色葡萄球菌或鏈球菌侵入淚腺導致化膿性炎癥,表現為眼瞼外側紅腫熱痛。治療需口服頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,配合局部涂抹紅霉素眼膏。急性期需避免擠壓腫脹部位以防感染擴散。
2、病毒感染:流行性腮腺炎病毒或EB病毒感染可能累及淚腺,伴隨低熱和頜下腺腫大。輕癥可自愈,重癥需使用阿昔洛韋等抗病毒藥物。冷敷有助于緩解腫脹,病程中需隔離防止傳染。
3、自身免疫病:干燥綜合征或結節病引發的慢性淚腺炎,常伴口干和關節痛。需長期服用潑尼松等糖皮質激素,嚴重者使用環磷酰胺免疫抑制劑。人工淚液可改善眼干癥狀,定期眼科隨訪監測角膜狀態。
4、鄰近炎癥擴散:嚴重的結膜炎或瞼板腺炎可能蔓延至淚腺,出現結膜充血和分泌物增多。治療原發病灶為主,使用左氧氟沙星滴眼液控制感染。熱敷每日3次促進分泌物排出,避免共用毛巾防止交叉感染。
5、外傷因素:眼部撞擊或異物損傷淚腺導管,導致繼發性炎癥。需手術清除殘留異物,修復導管損傷。急性期可服用布洛芬止痛,術后使用妥布霉素滴眼液預防感染,恢復期避免揉眼。
日常護理需保持眼部清潔,使用無菌生理鹽水沖洗結膜囊。飲食增加維生素A豐富的胡蘿卜和藍莓,避免辛辣刺激食物。適度冷熱交替敷眼可促進血液循環,出現持續腫痛或視力下降需及時就診。