洗牙出血通常由牙齦炎癥、牙結石刺激、刷牙方式不當、凝血功能異常或全身性疾病等因素引起。

1、牙齦炎癥：

牙齦炎是洗牙出血最常見原因。長期牙菌斑堆積導致牙齦邊緣紅腫充血，輕微觸碰即易出血。通過超聲波潔治清除菌斑后，配合復方氯己定含漱液等消炎措施可緩解癥狀。日常需使用巴氏刷牙法并定期口腔檢查。

2、牙結石刺激：

齦下結石壓迫牙齦組織會造成機械性損傷，洗牙過程中器械觸及結石附著部位時易引發出血。徹底清除結石后，牙齦通常在一周內恢復。吸煙者更易形成黑色齦下結石，需加強口腔清潔。

3、刷牙方式錯誤：

橫向用力刷牙會導致牙齦退縮和楔狀缺損，暴露的牙頸部在洗牙時更敏感。建議改用軟毛牙刷以45度角輕柔震顫刷牙，配合牙線清理鄰面。已形成的楔狀缺損可通過樹脂充填修復。

4、凝血功能障礙：

血友病、血小板減少癥等患者洗牙后可能出現持續滲血。這類人群需提前檢測凝血四項，洗牙前可考慮輸注凝血因子或血小板。操作時應選擇經驗豐富的牙周專科

5、全身性疾病：

糖尿病、白血病等系統疾病會降低牙齦抵抗力。糖尿病患者齦溝液糖分升高易繼發感染，需將空腹血糖控制在7mmol/L以下再行潔治。長期服用抗凝藥物者需評估INR值。

洗牙后24小時內避免進食辛辣刺激食物，使用生理鹽水含漱促進創面愈合。建議每半年進行一次專業潔治，選擇含氟牙膏配合牙間隙刷清潔。妊娠期婦女應在孕中期進行預防性潔牙，高血壓患者需提前監測血壓。日常補充維生素C可增強毛細血管韌性，減少牙齦出血概率。