結(jié)核性口腔潰瘍具有傳染性。結(jié)核分枝桿菌可通過(guò)飛沫傳播，當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話(huà)時(shí)，病原體可能進(jìn)入他人呼吸道。

一、傳播途徑與高危人群：

開(kāi)放性肺結(jié)核患者的口腔潰瘍病灶含有大量結(jié)核分枝桿菌，通過(guò)唾液或飛沫直接接觸可能造成傳播。免疫低下人群、密切接觸者如家庭成員以及未接種卡介苗的兒童感染風(fēng)險(xiǎn)較高。接觸被污染的餐具或共用餐具也可能成為傳播途徑。

二、疾病特征與鑒別診斷：

結(jié)核性口腔潰瘍多伴隨低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀，潰瘍邊緣呈潛行性，基底可見(jiàn)灰白色肉芽組織。需與普通復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、白塞病、梅毒性潰瘍等鑒別。確診需依靠病理活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死或抗酸染色檢出結(jié)核桿菌。

三、預(yù)防與控制措施：

患者應(yīng)佩戴口罩并單獨(dú)使用餐具，分泌物需用含氯消毒劑處理。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查。保持室內(nèi)通風(fēng)、紫外線(xiàn)空氣消毒可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。新生兒及時(shí)接種卡介苗能顯著減少重癥結(jié)核發(fā)生率。

日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋、瘦肉及深色蔬菜，避免辛辣刺激食物加重潰瘍。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。護(hù)理時(shí)注意口腔清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液維持口腔環(huán)境，接觸患者分泌物后需嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的口腔潰瘍伴體重下降，應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病專(zhuān)科醫(yī)院排查。