手上長小水泡可能由汗皰疹、接觸性皮炎、真菌感染、濕疹或單純皰疹病毒感染引起。

1、汗皰疹：

汗皰疹是常見誘因，多發于手掌和手指側面。高溫悶熱環境下汗腺導管堵塞導致汗液滯留形成透明小水泡，伴隨輕微瘙癢。保持手部干燥通風，避免反復摩擦刺激，多數2-3周可自愈。反復發作需排查是否與鎳、鉻等金屬過敏相關。

2、接觸性皮炎：

接觸洗滌劑、染發劑等化學物質后，局部皮膚發生Ⅳ型變態反應。表現為邊界清晰的紅斑基礎上出現簇狀小水泡，伴有灼熱感。需立即用清水沖洗接觸部位，避免抓撓導致繼發感染。嚴重時可短期外用糖皮質激素藥膏如氫化可的松。

3、真菌感染：

紅色毛癬菌等皮膚癬菌侵犯角質層會引起水泡型手癬。特征為邊緣擴散的環狀皮損，水泡壁厚不易破潰，冬季減輕夏季加重。確診需真菌鏡檢，治療選用聯苯芐唑乳膏等抗真菌藥物，需持續用藥2-4周防止復發。

4、濕疹：

慢性濕疹急性發作時可出現密集針尖大小水泡，基底潮紅伴滲出傾向。與皮膚屏障功能受損、免疫異常有關。建議使用含尿素成分的護手霜修復屏障，避免過度清潔。急性期可短期使用吡美莫司乳膏控制炎癥。

5、單純皰疹：

HSV-1病毒感染導致成簇透明水泡，周圍繞以紅暈，破潰后形成糜爛面。常見于口周但可因自體接種傳播至手指。具有自限性，但免疫力低下者需口服阿昔洛韋等抗病毒藥物。避免接觸嬰幼兒防止傳播。

日常應選擇pH5.5弱酸性洗手液，接觸化學物品時佩戴棉質手套。補充維生素B族和鋅元素有助于皮膚修復，推薦食用瘦肉、牡蠣及全谷物食品。若水泡持續增大、化膿或伴隨發熱，需及時就診排除天皰瘡等自身免疫性疾病。保持規律作息和適度運動可增強皮膚抵抗力。