睡覺時單側鼻塞可能由生理性鼻周期、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻竇炎、鼻腔腫物等因素引起。

1、鼻周期：

人體鼻腔存在自主神經調控的生理性鼻周期現象，表現為雙側鼻甲黏膜血管交替性充血與收縮，每2-7小時輪換一次。這種生理現象在平臥位時更為明顯，通常無明顯不適感，屬于正常生理調節機制。保持室內濕度在40%-60%可減輕癥狀。

2、過敏性鼻炎：

過敏原刺激導致單側鼻甲黏膜水腫，常見過敏原有塵螨、花粉、動物皮屑等。患者常伴陣發性噴嚏、清水樣鼻涕，癥狀具有季節性特征。鼻腔檢查可見蒼白水腫的鼻黏膜，過敏原檢測可明確診斷。可能與遺傳因素及環境暴露有關。

3、鼻中隔偏曲：

鼻中隔軟骨或骨質發育異常導致鼻腔結構不對稱，偏曲側鼻腔通氣受阻。多數為先天性發育異常，少數由外傷引起。患者常伴有反復鼻出血、頭痛等癥狀。鼻內鏡檢查可見明顯中隔偏曲，嚴重者需手術矯正。

4、慢性鼻竇炎：

鼻竇開口阻塞引發單側鼻腔分泌物潴留，常見致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。表現為黏膿性鼻涕、嗅覺減退，可能伴發面部脹痛。鼻竇CT可見竇腔黏膜增厚或液平面，急性發作期需抗感染治療。

5、鼻腔腫物：

包括鼻息肉、乳頭狀瘤等良性腫物，偶見惡性腫瘤。腫物占據鼻腔空間導致持續性單側鼻塞，可能伴隨血性分泌物、面部麻木。鼻內鏡與影像學檢查可明確腫物性質，病理活檢是確診金標準。

建議睡眠時采用側臥位改善通氣，避免接觸刺激性氣體。長期單側鼻塞需進行鼻內鏡排查器質性病變，過敏性鼻炎患者可定期清洗鼻腔。日常增加維生素C攝入增強黏膜抵抗力，鼻塞嚴重時可短期使用減充血劑，但需注意反跳性充血風險。出現血性分泌物、視力改變等預警癥狀應立即就醫。