“十個宮腔鏡九個內膜炎”是臨床觀察到的現象，指接受宮腔鏡檢查的女性中子宮內膜炎癥檢出率較高。子宮內膜炎癥可能由細菌感染、宮腔操作史、激素失衡、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延等因素引起。

1、細菌感染：

病原微生物上行感染是內膜炎主要病因，常見病原體包括鏈球菌、大腸桿菌、葡萄球菌等。不潔性生活、流產或分娩后護理不當可能導致細菌侵入宮腔，引發子宮內膜充血水腫及炎性滲出。確診后需根據藥敏試驗選擇抗生素治療，如頭孢曲松、多西環素、甲硝唑等。

2、宮腔操作史：

人工流產、刮宮、取環等宮腔操作可能損傷子宮內膜屏障，增加感染風險。器械消毒不徹底或術后未規范使用抗生素時更易發生。此類患者宮腔鏡檢查常見內膜充血、粘連帶形成，需配合抗感染治療并避免短期內重復宮腔操作。

3、激素水平異常：

雌激素不足會導致子宮內膜修復能力下降，孕激素抵抗可能影響內膜周期性脫落，增加炎癥發生概率。多囊卵巢綜合征、圍絕經期女性更易出現此類問題，需通過激素補充或調節月經周期改善內膜狀態。

4、免疫力低下：

長期使用免疫抑制劑、糖尿病患者或HIV感染者免疫力降低時，子宮內膜局部防御功能減弱，難以清除定植菌群。這類患者可能表現為反復發作的慢性內膜炎，需在控制基礎疾病基礎上加強抗炎治療。

5、鄰近感染蔓延：

盆腔炎、宮頸炎或輸卵管炎癥可能通過淋巴或直接擴散累及子宮內膜。患者常伴有下腹墜痛、異常陰道分泌物，宮腔鏡下可見膿性滲出物。需針對原發感染灶治療，嚴重者需靜脈抗生素聯合盆腔理療。

預防內膜炎需注意經期衛生，避免不潔性生活，減少不必要的宮腔操作。急性期應臥床休息，飲食宜清淡富含蛋白質，如魚湯、蒸蛋等促進修復；慢性期可適當運動增強體質，推薦瑜伽、快走等溫和運動。出現異常子宮出血、持續下腹痛或不孕癥狀時，建議盡早就醫完善宮腔鏡評估。