藥物性肝炎不屬于傳染病。藥物性肝炎是藥物或其代謝產物直接或間接引起的肝臟炎癥反應，主要與個體藥物代謝異常、藥物毒性蓄積、免疫反應激活、遺傳易感性、基礎肝病加重等因素有關。

1、藥物代謝異常：

部分人群因肝臟代謝酶基因多態性，導致藥物在體內轉化受阻，活性代謝產物蓄積損傷肝細胞。常見于異煙肼、抗癲癇藥等需經乙酰化代謝的藥物，可通過檢測CYP450酶活性評估風險。

2、毒性蓄積：

長期過量使用對乙酰氨基酚、甲氨蝶呤等具有劑量依賴性肝毒性的藥物，超出肝臟解毒能力時，自由基和毒性中間體破壞肝細胞膜結構，表現為轉氨酶急劇升高。

3、免疫反應激活：

某些藥物如抗生素、抗甲狀腺藥可作為半抗原與肝細胞蛋白結合，誘發T細胞介導的免疫攻擊，臨床常伴發熱、皮疹等超敏反應，肝活檢可見嗜酸性粒細胞浸潤。

4、遺傳易感性：

HLA-B*5701等基因型患者使用阿巴卡韋時易發生重癥肝炎，這類特異質反應與傳染性肝炎的病原體傳播機制存在本質區別。

5、基礎肝病加重：

慢性乙肝攜帶者使用免疫抑制劑或化療藥物時，可能因免疫控制失衡導致病毒復制活躍，但本質是原有肝病惡化而非傳染性疾病傳播。

藥物性肝炎患者無需隔離，重點在于立即停用可疑藥物并監測肝功能。建議日常避免自行聯合用藥，慢性病患者用藥前需評估肝炎病毒標志物，服藥期間每2-4周復查轉氨酶。可適量補充水飛薊素等護肝成分，但需在醫生指導下使用。出現黃疸、凝血異常等表現時需及時住院進行人工肝支持治療。