尿道損傷可能由外傷性撞擊、醫源性操作、泌尿系統結石、骨盆骨折、尿道狹窄等因素引起。

1、外傷性撞擊：

會陰部或下腹部遭受直接暴力是常見原因，如騎跨傷、車禍撞擊等。外力作用可能導致尿道黏膜撕裂或完全斷裂，男性因尿道較長更易受損。早期表現為排尿疼痛、血尿，嚴重時可出現尿潴留。輕度損傷可通過留置導尿管保守治療，完全斷裂需手術吻合。

2、醫源性操作：

膀胱鏡、尿道擴張等器械操作可能劃傷尿道黏膜。前列腺手術或婦科手術時也可能誤傷尿道。這類損傷通常表現為操作后即刻出現的肉眼血尿或排尿困難。多數情況下通過短期導尿和抗感染治療可恢復，嚴重損傷需尿道成形術。

3、泌尿系統結石：

尿道結石嵌頓會機械性摩擦損傷黏膜，尤其好發于男性尿道生理狹窄處。典型癥狀為排尿中斷伴刀割樣疼痛，可能伴隨尿道出血。小于5毫米的結石可通過多飲水排出，較大結石需體外碎石或腔鏡取石。

4、骨盆骨折：

車禍、高處墜落等導致的骨盆骨折，骨折端可能刺破膜部尿道。這類損傷常合并休克，表現為尿道口滴血、膀胱膨脹等。需優先處理失血性休克，穩定后行尿道會師術或膀胱造瘺，后期再行尿道修復。

5、尿道狹窄：

反復炎癥或既往外傷導致的瘢痕性狹窄，排尿時高壓尿流可能沖破薄弱處形成假道。患者多有長期排尿困難病史，急性損傷時出現會陰血腫。輕度狹窄可行尿道擴張，嚴重者需狹窄段切除吻合術。

尿道損傷后應保持每日飲水量2000毫升以上，避免辛辣食物刺激尿道。恢復期可進行盆底肌訓練改善排尿功能，但三個月內禁止騎自行車或重體力勞動。定期復查尿流率檢測，觀察排尿通暢度，發現尿線變細或排尿疼痛需及時就診。術后患者需按醫囑進行尿道沖洗，預防瘢痕再生造成再狹窄。