沙利度胺片屬于免疫調節劑和抗腫瘤藥物,主要用于治療麻風病結節性紅斑、多發性骨髓瘤等疾病。該藥物具有抑制血管生成、調節免疫功能和抗炎作用,主要成分是沙利度胺,常見劑型包括25毫克和50毫克片劑。
1、免疫調節:
沙利度胺通過抑制腫瘤壞死因子-α的生成發揮免疫調節作用,可改善麻風病結節性紅斑患者的皮膚損害。該機制也使其在治療白塞病、克羅恩病等自身免疫性疾病中顯示療效。
2、抗腫瘤特性:
藥物通過抑制骨髓基質細胞分泌血管內皮生長因子,阻斷腫瘤血管生成。這一特性使其成為多發性骨髓瘤的二線治療選擇,常與地塞米松聯合使用。
3、抗炎作用:
沙利度胺能降低炎癥介質水平,對麻風病引起的皮膚結節和神經炎具有緩解效果。其抗炎機制涉及抑制核因子-κB信號通路,減少促炎細胞因子釋放。
4、適應癥范圍:
除獲批的麻風病和多發性骨髓瘤外,該藥在臨床中還超說明書用于治療頑固性口腔潰瘍、HIV相關消耗綜合征。使用需嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量。
5、特殊注意事項:
該藥具有明確致畸風險,育齡期女性用藥需采取雙重避孕措施。其他不良反應包括周圍神經病變、嗜睡和便秘,用藥期間需定期監測血常規和神經功能。
使用沙利度胺期間應避免陽光直射,注意補充水分預防便秘。建議保持均衡飲食,適量增加富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉,有助于減輕神經毒性。用藥期間禁止獻血,育齡期患者停藥后仍需繼續避孕至少4周。出現手腳麻木、皮疹等不適需立即就醫,長期服藥者每3個月需進行神經傳導檢查。避免與鎮靜類藥物同服,服藥期間不宜駕駛或操作精密儀器。