燒心噯氣可通過抑酸藥物、促胃腸動力藥、黏膜保護劑、抗酸劑、中藥調理等方式治療。燒心噯氣通常由胃酸分泌過多、胃食管反流、飲食刺激、精神壓力、幽門螺桿菌感染等原因引起。
1、抑酸藥物:質子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑能有效抑制胃酸分泌,適用于胃食管反流或消化性潰瘍患者。H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁可作為替代選擇。這類藥物需在醫生指導下規律服用,避免長期使用導致胃酸過少。
2、促胃腸動力藥:多潘立酮、莫沙必利通過增強食管下括約肌張力,加速胃排空,減少反流發生。適用于胃動力不足伴隨腹脹的患者,但需注意與抑酸藥物聯用效果更佳。服藥期間應避免高脂飲食加重胃負擔。
3、黏膜保護劑:鋁碳酸鎂、硫糖鋁可在潰瘍表面形成保護膜,中和部分胃酸并吸附膽汁酸。適合餐后燒心明顯或膽汁反流者,咀嚼后服用效果更好。可能出現便秘等副作用,建議短期使用。
4、抗酸劑:氫氧化鋁、碳酸氫鈉能快速中和胃酸緩解癥狀,但作用短暫且可能引起反跳性胃酸增多。適用于偶發燒心的臨時處理,含鋁制劑長期使用可能影響礦物質吸收。
5、中藥調理:香砂養胃丸、氣滯胃痛顆粒等中成藥通過疏肝理氣、和胃降逆改善癥狀。中醫辨證施治對情緒因素導致的噯氣效果顯著,需持續用藥2-4周,配合飲食忌口。
日常飲食應避免咖啡、巧克力、薄荷等降低食管括約肌壓力的食物,少食多餐并控制辛辣刺激飲食。餐后2小時內避免平臥,睡眠時抬高床頭15-20厘米。超重者需減重以降低腹壓,戒煙限酒減少胃黏膜刺激。癥狀持續或加重時需胃鏡檢查排除Barrett食管等器質性疾病,幽門螺桿菌陽性患者應進行規范根除治療。規律有氧運動如快走、游泳可改善胃腸蠕動功能,配合腹式呼吸訓練緩解精神壓力誘發的癥狀。