蝶竇炎可通過抗生素、黏液溶解劑、鼻用糖皮質激素、減充血劑、抗組胺藥等方式治療。蝶竇炎通常由細菌感染、過敏反應、鼻腔結構異常、病毒感染、環境刺激等因素引起。
1、抗生素:細菌感染是蝶竇炎常見病因,可能與金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體有關,通常表現為頭痛、鼻腔膿性分泌物等癥狀。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、克拉霉素等,需足療程使用以徹底清除感染。
2、黏液溶解劑:慢性蝶竇炎患者鼻腔分泌物黏稠,可能與纖毛功能障礙、脫水等因素有關。乙酰半胱氨酸、桉檸蒎等藥物可降低分泌物黏稠度,促進竇腔引流,需配合鼻腔沖洗增強效果。
3、鼻用糖皮質激素:過敏性蝶竇炎可能與塵螨、花粉等過敏原接觸有關,表現為鼻塞、嗅覺減退。布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松等可減輕黏膜水腫,建議連續使用4周以上,使用后需清潔鼻腔。
4、減充血劑:急性發作期鼻塞嚴重者可使用羥甲唑啉、賽洛唑啉等藥物,通過收縮血管快速緩解癥狀。連續使用不超過7天,避免反跳性充血。伴有高血壓者需謹慎選擇。
5、抗組胺藥:過敏性因素誘發的蝶竇炎可配合氯雷他定、西替利嗪等口服藥物,阻斷組胺受體減輕打噴嚏、流涕癥狀。第二代抗組胺藥嗜睡副作用較輕,適合日間使用。
蝶竇炎患者日常需保持每天2000ml飲水量,攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等食物,避免辛辣刺激飲食。適度進行有氧運動如游泳、慢跑等增強抵抗力,寒冷季節佩戴口罩減少冷空氣刺激。睡眠時抬高床頭30度促進鼻腔引流,定期使用生理鹽水鼻腔沖洗保持清潔。癥狀持續超過10天或出現視力改變、劇烈頭痛需及時耳鼻喉科就診。