兒童可能因感染、自身免疫疾病、遺傳代謝異常、疫苗接種反應或中樞神經系統病變等因素引發視神經炎，需通過抗感染治療、免疫調節、營養神經藥物、激素沖擊療法或手術干預等方式處理。

1、感染因素：

病毒或細菌感染是兒童視神經炎的常見誘因，EB病毒、流感病毒等可能直接侵犯視神經。急性期需靜脈注射更昔洛韋等抗病毒藥物，合并細菌感染時聯合頭孢曲松治療。發病期間需監測視力變化，避免強光刺激。

2、自身免疫異常：

多發性硬化、視神經脊髓炎譜系疾病等自身免疫疾病可能以視神經炎為首發表現。血漿置換可清除異?？贵w，靜脈注射免疫球蛋白調節免疫功能。患兒可能伴隨肢體麻木、排尿障礙等神經系統癥狀。

3、代謝遺傳疾病：

Leber遺傳性視神經病變等線粒體疾病可通過基因檢測確診。需補充輔酶Q10、硫胺素等營養神經物質，避免接觸氰化物等毒性物質。這類患兒常表現為雙眼先后急性視力下降。

4、疫苗接種反應：

百白破、麻疹等疫苗接種后可能誘發免疫介導的視神經炎。急性期采用甲潑尼龍沖擊治療，后期口服潑尼松逐步減量。需與疫苗相關腦脊髓炎進行鑒別診斷。

5、中樞神經系統病變：

顱內腫瘤或炎癥壓迫視神經時需行視神經管減壓術，垂體瘤患兒可能需經蝶竇手術切除。術前MRI檢查可明確病變范圍，術后需長期隨訪視力及內分泌功能。

患兒日常需增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素食物，避免劇烈運動加重視神經水腫。急性期過后可進行視覺追蹤訓練，定期復查視覺誘發電位。家長應建立視力監測日記，記錄患兒視物模糊、眼球轉動痛等癥狀變化，發現異常及時至眼科與神經科聯合就診。