復方α-酮酸片能否停藥需根據患者腎功能狀態、營養指標及醫囑綜合判斷，停藥風險包括蛋白質代謝紊亂、營養不良加重。
1、腎功能評估：
慢性腎臟病患者需定期檢測血肌酐、尿素氮及估算腎小球濾過率。腎功能穩定在3-4期且無營養不良時，可在醫生指導下嘗試減量；終末期腎病患者通常需長期服用。
2、營養監測：
血清白蛋白需維持在35g/L以上，前白蛋白＞150mg/L。連續3個月營養指標達標后，可考慮階梯式減藥，每周減少1/4劑量并監測體重變化。
3、替代方案：
低蛋白飲食需保證0.6-0.8g/kg優質蛋白攝入，選擇雞蛋清、鱸魚等食物。必要時聯合口服乳清蛋白粉或必需氨基酸制劑作為過渡。
4、病理因素：
糖尿病腎病可能與血糖控制不佳、腎小球高濾過有關，通常表現為水腫、泡沫尿。此類患者需優先控制糖化血紅蛋白＜7%，同時監測尿微量白蛋白。
5、停藥反應：
突然停藥可能導致負氮平衡，出現乏力、肌肉萎縮。建議采用3-6個月漸進式停藥方案，期間每2周復查血磷、血鈣水平。
調整用藥期間應保持每日30分鐘步行或游泳等有氧運動，飲食采用麥淀粉替代部分主食，定期復查24小時尿蛋白定量。出現食欲減退或下肢水腫需立即復診，必要時恢復原劑量并聯合促紅細胞生成素治療貧血癥狀。
