排卵正常的不孕可能由輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥、男方因素、免疫異常或黃體功能不全等原因引起。這些因素單獨或共同作用可能導致受孕困難。

1、輸卵管阻塞：

輸卵管是精卵結合的重要場所，炎癥、既往盆腔手術或感染可能導致輸卵管粘連或阻塞。輸卵管通暢性檢查如子宮輸卵管造影可明確診斷，輕度阻塞可通過腹腔鏡手術疏通，嚴重者需考慮試管嬰兒技術輔助生殖。

2、子宮內膜異位癥：

子宮內膜異位癥可能引發盆腔粘連、卵巢囊腫，改變盆腔微環境。患者常伴有痛經、性交痛，腹腔鏡檢查是診斷金標準。藥物治療如促性腺激素釋放激素激動劑可控制病灶，中重度患者需手術清除異位內膜組織。

3、男方因素：

男性精液質量低下占不孕原因的30%-40%，少弱畸精子癥、無精癥等均會影響受孕。精液常規分析可評估精子數量、活力及形態，輕度異常可通過改善生活方式調節，嚴重者需進行宮腔內人工授精或單精子卵胞漿內注射。

4、免疫異常：

抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等免疫因素可能干擾受精或胚胎著床。血液抗體檢測可明確診斷，免疫抑制劑治療或輔助生殖技術中的體外受精能有效規避免疫排斥反應。

5、黃體功能不全：

黃體期孕酮分泌不足會影響子宮內膜容受性，表現為月經周期縮短或經前點滴出血。基礎體溫監測和孕酮水平檢測可輔助診斷，補充黃體酮是主要治療方式，需在醫生指導下規范用藥。

建議規律作息避免熬夜，保持BMI在18.5-23.9之間，每周進行3-5次中等強度運動。飲食注意補充鋅、硒等微量元素，多攝入深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。減少咖啡因攝入，戒煙限酒，避免接觸有毒化學物質。同房頻率建議每周2-3次，排卵期適當增加。長期未孕夫婦應及時到生殖醫學中心進行全面評估，包括激素六項、甲狀腺功能、染色體檢查等，根據具體病因制定個體化治療方案。