直腸異物可通過手法取出、內鏡取出、藥物輔助、手術取出、心理疏導等方式處理。直腸異物通常由誤吞異物、性行為不當、精神障礙、外傷、醫源性操作等原因引起。

1、手法取出：

表淺異物可嘗試經肛門手法取出，操作者需佩戴無菌手套并使用石蠟油潤滑。適用于邊緣光滑的小型異物，操作時避免暴力牽拉導致直腸黏膜損傷。兒童患者需在鎮靜狀態下由專業醫師操作。

2、內鏡取出：

結腸鏡下異物取出術適用于距肛緣15cm以內的尖銳異物，需采用異物鉗、圈套器等專業器械。內鏡操作可同時檢查直腸損傷情況，對魚刺、骨片等尖銳物體需用保護套包裹后取出，避免二次損傷。

3、藥物輔助：

乳果糖、聚乙二醇電解質散等緩瀉劑可促進非尖銳異物自然排出。局部使用利多卡因凝膠緩解肛門痙攣，硝酸甘油軟膏能松弛肛門括約肌。禁用強效瀉藥以免引發腸穿孔。

4、手術取出：

經腹直腸切開術適用于嵌頓性異物或并發腸穿孔病例，腹腔鏡手術可減少創傷。對穿透腸壁的異物需行腸造瘺術，合并感染時需留置引流管。術后需預防性使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素。

5、心理干預：

重復性直腸異物插入需評估精神心理狀態，認知行為療法可改善強迫行為。對性癖好所致者需進行安全性教育，創傷后應激障礙患者建議聯合心理科會診。

日常需保持膳食纖維攝入量每日25-30克，推薦食用燕麥、火龍果等潤腸食物。避免騎車、深蹲等增加腹壓的運動，排便后可用溫水坐浴15分鐘。出現持續腹痛、發熱或便血需立即急診處理，長期便秘患者應定期進行直腸指檢。