膝蓋疼痛可通過非甾體抗炎藥、鎮痛藥、關節軟骨保護劑等方式緩解。疼痛可能與骨關節炎、滑膜炎、運動損傷、痛風性關節炎、類風濕性關節炎等因素有關,通常表現為關節腫脹、活動受限等癥狀。
1、非甾體抗炎藥:布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物能減輕炎癥反應和疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成發揮作用,適用于骨關節炎或運動損傷引起的急性疼痛,長期使用需監測胃腸道反應。
2、鎮痛類藥物:對乙酰氨基酚、曲馬多、氨酚羥考酮等可阻斷疼痛信號傳導。中重度疼痛可考慮弱阿片類藥物,但需警惕成癮性,痛風急性期需配合秋水仙堿治療。
3、軟骨保護劑:硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖、透明質酸鈉等能促進軟骨修復。需連續使用3個月以上才顯效,適合慢性退行性關節病變,注射用透明質酸可直接潤滑關節腔。
4、局部外用藥:雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等通過皮膚滲透起效。適用于淺表性疼痛,可避免口服藥的全身副作用,每日涂抹不超過3次,過敏體質需謹慎。
5、糖皮質激素:醋酸潑尼松龍、曲安奈德等用于關節腔注射。短期內可顯著緩解滑膜炎或類風濕性關節炎的腫脹,每年注射不超過3次,需嚴格無菌操作避免感染。
膝關節疼痛患者需控制體重減輕關節負荷,避免爬樓梯、深蹲等動作。日常可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,飲食注意補充鈣質和維生素D,疼痛持續兩周以上建議進行核磁共振檢查。