尿頻患者可根據癥狀特點選擇內科或泌尿外科就診,常見就診科室選擇依據包括泌尿系統感染、前列腺疾病、代謝性疾病、神經源性因素、藥物影響等。
1、泌尿系統感染:
細菌性膀胱炎或尿道炎是尿頻常見病因,多伴隨尿急、排尿灼痛。泌尿外科可通過尿常規、尿培養確診,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素。反復發作需排查泌尿系統畸形。
2、前列腺疾病:
男性前列腺增生或炎癥可壓迫尿道,表現為夜尿增多、排尿費力。泌尿外科通過直腸指診、超聲評估,藥物治療可選坦索羅辛、非那雄胺,嚴重者需行經尿道前列腺電切術。
3、代謝性疾病:
糖尿病、尿崩癥導致滲透性利尿,內科需檢測血糖、尿比重。控制血糖可使用二甲雙胍、格列美脲,中樞性尿崩癥需應用去氨加壓素。
4、神經源性因素:
脊髓損傷或多發性硬化導致膀胱過度活動,需神經內科與泌尿外科聯合診療。行為訓練配合托特羅定、米拉貝隆等藥物可改善癥狀,嚴重尿潴留需間歇導尿。
5、藥物及生活習慣:
利尿劑、咖啡因攝入過量引發生理性尿頻,內科調整用藥方案。建議每日飲水量控制在1500-2000ml,避免睡前大量飲水,限制酒精及碳酸飲料。
尿頻患者就診前可記錄24小時排尿日記,包含每次尿量、伴隨癥狀及飲水時間。飲食注意減少辛辣刺激食物,適量攝入南瓜子、蔓越莓等有益泌尿系統的食物。保持每日30分鐘快走或游泳鍛煉,避免久坐壓迫膀胱。夜間癥狀明顯者建議午睡后限制液體攝入,床旁放置便攜式坐便器。若出現發熱、血尿或腰背疼痛需急診處理。