糙皮病可能由煙酸缺乏、酗酒、吸收不良綜合征、藥物副作用、哈特納普病等原因引起，通常表現為皮膚病變、消化系統癥狀、神經系統異常等表現。
1、皮膚病變：糙皮病特征性表現為光敏性皮炎，多發生于暴露部位如手背、頸部。初期呈對稱性紅斑，后期轉為暗紅色伴鱗屑，皮膚增厚粗糙。慢性期可能出現色素沉著或萎縮。日常需避免日曬，使用物理防曬措施，嚴重時需煙酸替代治療。
2、消化系統癥狀：患者常見舌炎、口腔潰瘍，舌乳頭萎縮呈"牛肉樣舌"。伴隨腹瀉、惡心嘔吐等胃腸功能障礙，與黏膜萎縮相關。建議采用低渣高蛋白飲食，補充B族維生素復合制劑，必要時需靜脈營養支持。
3、神經系統異常：疾病進展可出現焦慮、抑郁等精神癥狀，嚴重者表現為定向力障礙、幻覺。可能與5-羥色胺代謝異常有關。需進行神經心理評估，煙酰胺聯合維生素B1/B6治療可改善癥狀。
4、全身消耗表現：長期患者呈現消瘦、乏力等營養不良體征，與蛋白質能量代謝障礙相關。建議每日補充優質蛋白60-80g，選擇魚肉、雞蛋等易吸收蛋白源，配合漸進式體能訓練。
5、并發癥風險：未經治療可能發展為癡呆、共濟失調等不可逆損害。合并肝硬化患者需監測肝功能，哈特納普病患者應限制色氨酸攝入。嚴重病例需住院接受煙酸靜脈輸注治療。
患者應保持均衡飲食，每日攝入動物肝臟、瘦肉、全谷物等煙酸豐富食物，避免飲酒。適度進行游泳、瑜伽等低強度運動促進代謝，定期檢測血清煙酸代謝物水平。皮膚護理需使用溫和清潔劑，外出時穿戴防曬衣物，出現認知功能下降需立即就醫。
