老年人心衰咳嗽可通過呋塞米、螺內酯、沙庫巴曲纈沙坦等藥物治療，通常由肺淤血、支氣管黏膜水腫、呼吸道感染、左心功能不全、藥物副作用等原因引起。
1、利尿劑：呋塞米等利尿劑能減輕肺淤血，緩解咳嗽癥狀。心衰患者體液潴留導致肺部充血時，需監測電解質平衡，避免長期大劑量使用引發低鉀血癥。螺內酯作為保鉀利尿劑常與呋塞米聯用。
2、ARNI類藥物：沙庫巴曲纈沙坦可改善心室重構，適用于射血分數降低的心衰患者。該藥通過雙重機制抑制神經內分泌過度激活，需注意從ACEI轉換時的36小時洗脫期。
3、支氣管擴張劑：氨茶堿適用于合并支氣管痙攣的咳嗽，能松弛氣道平滑肌。老年患者需警惕心悸等不良反應，建議監測血藥濃度，避免與喹諾酮類抗生素聯用。
4、抗生素治療：呼吸道感染誘發咳嗽時，可選用阿莫西林克拉維酸鉀。心衰患者免疫力低下易繼發感染，需完善痰培養檢查，避免使用腎毒性抗生素如慶大霉素。
5、鎮咳藥物：右美沙芬適用于干咳嚴重影響休息者，但痰多者禁用。心源性咳嗽應以改善心功能為主，慎用中樞性鎮咳藥，避免掩蓋病情進展。
老年心衰患者飲食需限制鈉鹽攝入每日不超過3克，推薦食用冬瓜、鯽魚等利水食材。適度進行床邊踝泵運動促進循環，監測每日尿量及體重變化。夜間睡眠可抬高床頭15-30度減輕平臥呼吸困難，咳嗽持續加重或出現粉紅色泡沫痰應立即就醫。
