孕期血糖高的癥狀可能由多飲多尿、體重異常增長、反復感染、視物模糊、酮癥酸中毒等原因引起。
1、多飲多尿:血糖升高導致血漿滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞引發多飲,同時腎小球濾過的葡萄糖超過腎小管重吸收能力,形成滲透性利尿。孕婦需每日監測血糖,控制單次碳水化合物攝入量在30-45g,優先選擇燕麥、藜麥等低升糖指數主食。
2、體重異常增長:胰島素抵抗狀態下葡萄糖利用障礙,脂肪分解增加可能導致 paradoxical weight gain。每周體重增長超過0.5kg需警惕,建議采用地中海飲食模式,每日保證30分鐘快走、游泳等有氧運動。
3、反復感染:高血糖環境利于病原體繁殖,常見外陰陰道假絲酵母菌感染和泌尿系統感染。保持外陰清潔干燥,選擇棉質透氣內衣,出現瘙癢、尿頻癥狀時需及時尿常規檢查。
4、視物模糊:晶狀體滲透壓改變引起暫時性屈光變化,血糖控制穩定后多可恢復。避免長時間用眼,每2小時遠眺放松,定期進行眼底照相篩查視網膜病變。
5、酮癥酸中毒:胰島素絕對缺乏時出現深大呼吸伴爛蘋果味呼氣,可能引發胎兒窘迫。妊娠期血糖超過11.1mmol/L需立即就醫,住院期間需持續胎兒監護和靜脈胰島素治療。
孕期血糖管理需兼顧營養供給與代謝控制,每日分5-6餐進食,碳水化合物占總熱量40%-50%,蛋白質20%-25%。運動選擇餐后1小時進行,強度以能正常對話為宜,避免仰臥位運動。定期監測糖化血紅蛋白和尿酮體,血糖控制目標為空腹≤5.3mmol/L、餐后1小時≤7.8mmol/L、餐后2小時≤6.7mmol/L。出現持續高血糖或反復低血糖應及時調整治療方案。