嬰幼兒百日咳可能由百日咳桿菌感染、免疫力低下、疫苗接種不足、接觸傳染源、環境因素等原因引起,可通過抗生素治療、免疫接種、隔離防護、對癥處理、環境消毒等方式干預。
1、細菌感染:百日咳桿菌是主要病原體,通過飛沫傳播侵入呼吸道。患兒表現為陣發性痙攣性咳嗽,常伴雞鳴樣回聲。治療需早期使用阿奇霉素、紅霉素或克拉霉素等大環內酯類抗生素,發病初期用藥可縮短傳染期。
2、免疫缺陷:6個月以下嬰兒母傳抗體不足,未完成基礎免疫接種易感。建議按計劃接種百白破疫苗,早產兒需個體化免疫方案。母乳喂養可增強被動免疫力,減少重癥風險。
3、疫苗失效:疫苗保護期約4-12年,抗體水平隨年齡下降。青少年及成人可能成為隱性傳染源,家庭聚集發病常見。加強免疫接種可選用無細胞百白破疫苗進行補種。
4、接觸傳播:與患者共處密閉空間1米內接觸,病菌通過咳嗽飛沫傳播。確診患兒應隔離至有效抗生素治療5天后,密切接觸者需預防性服用抗生素并觀察21天。
5、環境誘發:寒冷季節、空氣污染會加重氣道高反應性。保持室內濕度50%-60%,每日通風2次,使用空氣凈化器降低病原濃度。避免煙霧、粉塵等刺激因素誘發咳嗽發作。
患兒咳嗽期間宜少量多次喂食米湯、梨汁等流質,拍背助排痰。恢復期進行呼吸訓練如吹泡泡游戲,增強肺功能。密切觀察有無呼吸困難、發紺等并發癥,出現呼吸暫停需立即就醫。哺乳期母親應完成疫苗接種,形成家庭免疫屏障。