甲磺酸伏美替尼片是一種用于治療特定類型非小細胞肺癌的靶向藥物,使用時需注意藥物相互作用、不良反應監測、特殊人群用藥、飲食禁忌、定期復查等事項。
1、藥物相互作用:伏美替尼與CYP3A4強誘導劑或抑制劑聯用可能影響血藥濃度。避免同時使用利福平、卡馬西平等酶誘導劑,或克拉霉素、伊曲康唑等酶抑制劑。合并使用抗凝藥如華法林時需監測凝血功能。
2、不良反應監測:常見不良反應包括腹瀉、皮疹、口腔潰瘍。嚴重不良反應可能涉及間質性肺病,表現為呼吸困難、咳嗽發熱。QT間期延長風險需定期心電圖監測,出現心悸暈厥立即就醫。
3、特殊人群用藥:肝功能不全者需調整劑量,Child-Pugh C級患者推薦劑量減半。妊娠期禁用,哺乳期用藥需停止母乳喂養。65歲以上老年患者無需調整劑量,但需加強不良反應監測。
4、飲食禁忌:葡萄柚及其制品可能抑制CYP3A4酶,增加藥物暴露量。高脂飲食可能延緩吸收,建議空腹或餐后2小時服用。避免飲酒以減少肝臟代謝負擔。
5、定期復查:治療期間每2-3個月需進行胸部CT評估療效,每4-6周檢測肝功能。出現視覺障礙時需進行眼科檢查,持續腹瀉需監測電解質平衡。
用藥期間應保持均衡飲食,適量補充高蛋白食物如魚肉、豆制品,避免辛辣刺激性食物。適度進行有氧運動如散步、太極拳,但避免劇烈運動。出現持續發熱、嚴重皮膚反應或呼吸困難等癥狀需立即停藥并就醫,治療期間嚴格遵醫囑調整用藥方案。