萎縮性胃炎可通過飲食調整、藥物治療、定期復查、生活方式改善、中醫調理等方式干預，是否需長期服藥取決于病理分級和幽門螺桿菌感染情況。萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、膽汁反流、免疫因素、長期藥物刺激、遺傳因素等原因引起。

1、飲食調整：

低鹽低脂飲食減少胃黏膜刺激，增加新鮮蔬果攝入補充維生素C和葉酸。避免腌制食品、酒精、辛辣食物，選擇蒸煮烹調方式。每日少量多餐，每餐七分飽，餐后保持直立姿勢30分鐘。

2、藥物治療：

幽門螺桿菌陽性需規范四聯療法，含奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。伴腸化生者可短期使用替普瑞酮或瑞巴派特修復黏膜。膽汁反流者需聯合鋁碳酸鎂和熊去氧膽酸，癥狀控制后逐步減量。

3、定期復查：

輕度萎縮每2年胃鏡隨訪，中重度伴腸化生需6-12個月復查。監測血清胃蛋白酶原比值和胃泌素-17水平。發現異型增生時建議放大內鏡精查，必要時行黏膜切除術。

4、生活方式改善：

戒煙可降低胃黏膜氧化應激損傷，每日運動30分鐘改善胃腸蠕動。保證23點前入睡，避免非甾體抗炎藥長期使用。工作壓力大時練習腹式呼吸，每周不超過3次咖啡因攝入。

5、中醫調理：

脾胃虛弱型可用香砂六君子湯加減，肝胃不和型選用柴胡疏肝散。配合艾灸中脘、足三里等穴位，每周3次。藥膳推薦山藥小米粥、猴頭菇燉雞湯，連續食用2個月。

萎縮性胃炎患者需建立個性化營養方案，每日攝入優質蛋白60-80g，補充β-胡蘿卜素和維生素E。推薦八段錦、太極拳等舒緩運動，每周累計150分鐘。胃黏膜修復期避免劇烈跑跳，餐后1小時內禁止平臥。合并焦慮癥狀時可進行正念冥想訓練，睡眠障礙者需監測晝夜節律。病理確診重度萎縮伴異型增生時，應考慮內鏡下微創治療。