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被蜱蟲叮咬可通過及時(shí)移除蟲體、局部消毒處理、觀察癥狀變化、藥物預(yù)防感染、就醫(yī)評估等方式處理。蜱蟲叮咬可能由戶外活動(dòng)防護(hù)不足、接觸野生動(dòng)物、叮咬時(shí)間過長、蟲體攜帶病原體、個(gè)體免疫差異等因素引起。

1、移除蟲體:

使用尖頭鑷子貼近皮膚夾住蜱蟲頭部,垂直向上緩慢拔出,避免扭轉(zhuǎn)或擠壓蟲體。操作后檢查口器是否殘留,酒精棉球擦拭鑷子與皮膚接觸部位。錯(cuò)誤拔除可能導(dǎo)致口器斷裂或病原體反流。

2、消毒處理:

用碘伏或75%酒精環(huán)形消毒叮咬處及周圍2cm皮膚,每日重復(fù)2-3次直至傷口結(jié)痂。肥皂水沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。紅腫區(qū)域避免抓撓,覆蓋無菌紗布減少摩擦。

3、癥狀監(jiān)測:

記錄叮咬日期并每日觀察皮膚變化,游走性紅斑可能提示萊姆病感染。發(fā)熱超過38℃、關(guān)節(jié)疼痛、乏力等癥狀需立即就醫(yī)。保留取出的蜱蟲置于密封容器供實(shí)驗(yàn)室檢測。

4、藥物干預(yù):

高危地區(qū)叮咬超過24小時(shí)可預(yù)防性使用多西環(huán)素,兒童推薦阿莫西林分散片。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需靜脈注射頭孢曲松鈉。布洛芬緩解局部疼痛,氯雷他定改善過敏反應(yīng)。

5、醫(yī)療評估:

叮咬部位持續(xù)潰爛、直徑超過5cm的紅斑需皮膚科活檢。血清學(xué)檢測排查伯氏疏螺旋體、立克次體等病原體。心電圖異常伴面神經(jīng)麻痹需神經(jīng)內(nèi)科會診。

戶外活動(dòng)時(shí)穿著淺色長袖衣褲并使用含避蚊胺的驅(qū)蟲劑,歸家后檢查腋窩、腹股溝等皮膚褶皺處。定期給寵物使用氟蟲腈滴劑預(yù)防寄生,庭院雜草高度控制在15cm以下。出現(xiàn)心悸、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)立即注射腎上腺素并急診處理。

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