哺乳期慎用氯霉素滴眼液，必要時在醫生指導下短期使用。氯霉素可能通過乳汁分泌，存在骨髓抑制風險。

1、藥物代謝特點：

氯霉素滴眼液局部使用后約有5%可被全身吸收，分子量較小且脂溶性高，易通過血乳屏障進入乳汁。哺乳期女性用藥后2小時乳汁中可檢測到藥物濃度，嬰兒每日通過乳汁攝入量約為母親用量的0.3%。

2、潛在風險等級：

世界衛生組織將氯霉素列為哺乳期慎用藥物。嬰兒肝臟代謝酶系統未發育完善，可能引發灰嬰綜合征，表現為嘔吐、腹脹、發紺。早產兒及2月齡內新生兒風險更高，需完全避免暴露。

3、替代治療方案：

細菌性結膜炎可選用哺乳期安全的抗生素滴眼液，如紅霉素眼膏、夫西地酸滴眼液。病毒性結膜炎可使用更昔洛韋凝膠，過敏性結膜炎推薦色甘酸鈉滴眼液。用藥期間可暫時改用配方奶喂養。

4、必要使用原則：

重癥細菌感染必須使用時，選擇0.5%低濃度劑型，單次劑量不超過1滴。用藥后按壓淚囊區5分鐘減少全身吸收，用藥后4小時內暫停哺乳。總療程控制在3天內，用藥期間監測嬰兒血常規。

5、癥狀監測要點：

密切觀察嬰兒是否出現拒奶、腹瀉、皮膚蒼白等異常。定期檢查血紅蛋白及網織紅細胞計數，如數值下降需立即停藥。避免同時使用磺胺類等骨髓抑制藥物，防止毒性疊加。

哺乳期眼部護理應優先采用生理鹽水沖洗等物理方法。保持充足睡眠有助于增強免疫力，每日攝入300mgDHA促進視網膜發育。佩戴防藍光眼鏡減少視疲勞，濕熱敷可緩解結膜充血癥狀。出現膿性分泌物或視力下降需及時眼科就診，避免自行延長用藥周期。