盲腸炎早期癥狀可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、腸道寄生蟲等因素引起,可通過體格檢查、血液檢測、影像學檢查等方式診斷。
1、臍周隱痛:
早期典型表現為臍周或上腹部隱痛,疼痛呈持續性鈍痛,6-8小時后逐漸轉移至右下腹。約60%患者伴隨食欲減退癥狀,疼痛程度與進食無直接關聯,按壓麥氏點可能出現壓痛。
2、消化異常:
約45%病例出現惡心嘔吐反應,嘔吐物多為胃內容物。腸道蠕動減緩導致腹脹便秘,少數可能出現腹瀉。這些癥狀易與胃腸炎混淆,但發熱程度通常不超過38℃。
3、低熱乏力:
炎癥反應引發37.5-38.5℃低熱,伴隨全身乏力、精神萎靡。兒童患者發熱表現更明顯,成人可能僅感輕微不適。血常規檢查可見中性粒細胞比例升高至75%以上。
4、反跳壓痛:
病程進展至12-24小時會出現右下腹固定壓痛,按壓后突然抬手時疼痛加劇。腰大肌試驗陽性提示炎癥波及腹膜,閉孔內肌試驗陽性說明闌尾位置較深。
5、腸鳴減弱:
聽診器檢查顯示腸鳴音次數減少,每分鐘少于3次。腹部肌肉出現防御性緊張,但尚未發展為板狀腹。超聲檢查可見闌尾直徑超過6mm,周圍脂肪回聲增強。
建議發病初期禁食并臥床休息,避免劇烈運動加重炎癥。飲食選擇米湯、藕粉等低渣流食,每日補充1500ml以上水分。若48小時內癥狀未緩解或出現高熱寒戰,需立即進行腹腔鏡闌尾切除術。術后恢復期可進行散步、瑜伽等輕度活動,逐步增加膳食纖維攝入量至每日25-30克。