玫瑰糠疹可能表現(xiàn)為橢圓形鱗屑性紅斑、母斑先發(fā)、皮損對稱分布、輕度瘙癢、自限性病程等特征。

1、典型皮損：

初期出現(xiàn)直徑2-10cm的橢圓形母斑，邊緣隆起呈玫瑰紅色，中央有細(xì)碎糠狀鱗屑。1-2周后軀干四肢近端出現(xiàn)類似子斑，皮損長軸與皮膚張力線平行，呈現(xiàn)"圣誕樹樣"分布模式。

2、發(fā)病過程：

約80%患者先于軀干出現(xiàn)單一母斑，7-14天后全身爆發(fā)性出現(xiàn)較小子斑。皮損可持續(xù)6-8周，部分患者伴有前驅(qū)癥狀如低熱、頭痛、咽痛等病毒感染表現(xiàn)。

3、自覺癥狀：

多數(shù)患者僅有輕度瘙癢，劇烈搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染。部分病例在熱水浴、日曬或出汗后瘙癢加重，皮損消退后可能遺留暫時性色素沉著或減退斑。

4、特殊變異：

反向型玫瑰糠疹好發(fā)于腋窩、腹股溝等間擦部位；丘疹型多見于兒童；水皰型偶見于孕婦。口腔黏膜偶見紅斑或糜爛，指甲可出現(xiàn)點狀凹陷或甲剝離。

5、鑒別要點：

需與銀屑病、體癬、二期梅毒疹鑒別。銀屑病鱗屑厚呈云母狀，刮除后可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血；體癬邊緣活躍中央消退，真菌鏡檢陽性；梅毒疹掌跖受累明顯，血清學(xué)檢測可確診。

保持皮膚清潔濕潤，避免過度洗浴和使用堿性肥皂。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，瘙癢明顯時可局部使用爐甘石洗劑。適當(dāng)補充維生素C和鋅元素，避免攝入辛辣刺激食物。皮損廣泛或癥狀嚴(yán)重時需皮膚科就診，紫外線光療可加速皮疹消退。