子宮內膜癌可通過醋酸甲羥孕酮、他莫昔芬、來曲唑等藥物治療。子宮內膜癌可能與雌激素水平異常、肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征、林奇綜合征等因素有關,通常表現為異常陰道出血、下腹疼痛等癥狀。
1、激素治療:
醋酸甲羥孕酮通過抑制雌激素受體活性延緩腫瘤進展,適用于早期或復發風險較低的患者。他莫昔芬作為選擇性雌激素受體調節劑,可阻斷雌激素對癌細胞的刺激作用。激素治療需持續監測子宮內膜厚度變化。
2、靶向藥物:
來曲唑等芳香化酶抑制劑能降低體內雌激素水平,抑制激素依賴性腫瘤生長。貝伐珠單抗通過阻斷血管內皮生長因子抑制腫瘤血供。帕博利珠單抗適用于存在微衛星不穩定的晚期患者。
3、化療方案:
卡鉑聯合紫杉醇是常用一線化療方案,多用于晚期或轉移性病例。多柔比星脂質體對復發患者具有一定效果。吉西他濱可作為二線治療選擇,需注意骨髓抑制等不良反應。
4、免疫治療:
PD-1抑制劑納武利尤單抗適用于PD-L1陽性患者,能激活T細胞抗腫瘤反應。帕姆單抗對錯配修復缺陷型腫瘤效果顯著。治療期間需監測免疫相關不良反應如甲狀腺功能異常。
5、聯合用藥:
激素治療聯合CDK4/6抑制劑可增強療效,如瑞博西利。靶向藥物與抗血管生成藥物聯用能延緩耐藥性出現。化療序貫免疫治療的模式正在臨床試驗中驗證。
子宮內膜癌患者需保持均衡飲食,適量攝入十字花科蔬菜及全谷物,限制高脂肪食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳,避免久坐。治療期間定期復查腫瘤標志物及影像學,注意記錄異常陰道分泌物情況。出現嚴重骨髓抑制或免疫性肺炎需立即就醫。