甘精胰島素使用需注意注射技巧、劑量調整、低血糖預防、藥物相互作用及儲存條件。
1、注射技巧:
選擇腹部、大腿外側或上臂外側作為注射部位,每次注射需輪換位置以避免脂肪增生。注射前檢查藥液是否澄清,使用專用胰島素筆時確保劑量準確。捏起皮膚垂直進針,注射后停留10秒再拔針。
2、劑量調整:
根據空腹血糖監測結果個體化調整劑量,每次增減1-2單位。合并感染、應激狀態時需臨時增加10%-20%劑量。妊娠中晚期或腎功能惡化時可能需減少劑量,調整后需連續監測3天血糖變化。
3、低血糖預防:
避免與格列本脲、瑞格列奈等促泌劑聯用。運動前后監測血糖,隨身攜帶葡萄糖片。酒精攝入會延遲低血糖反應,夜間22點血糖低于5.6mmol/L需加餐。嚴重低血糖需立即靜脈注射50%葡萄糖。
4、藥物相互作用:
糖皮質激素、噻嗪類利尿劑會拮抗胰島素作用。β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀。與利拉魯肽聯用需錯開注射部位。使用生長抑素類似物需減少胰島素劑量20%-30%。
5、儲存條件:
未開封筆芯冷藏于2-8℃,開封后室溫保存不超過28天。避免冷凍或陽光直射,旅行時用保溫袋攜帶。超過有效期或出現絮狀沉淀立即停用。注射前需回溫至室溫,劇烈搖晃可能影響藥效。
使用甘精胰島素期間建議每日固定時間注射,配合糖尿病飲食控制碳水化合物攝入量,優先選擇低GI食物如燕麥、藜麥。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,避免空腹運動。定期監測糖化血紅蛋白和肝腎功能,注射部位出現硬結需及時就醫處理。外出時佩戴糖尿病識別卡,隨身攜帶血糖儀和快速升糖食品。