睪丸萎縮可通過激素替代治療、手術矯正、生活方式調整、營養支持和心理干預等方式改善。睪丸萎縮可能由睪丸炎、精索靜脈曲張、外傷、內分泌失調、先天性發育不良等因素引起。
1、激素替代:
睪丸萎縮伴隨睪酮水平低下時,可遵醫囑使用十一酸睪酮、丙酸睪酮或庚酸睪酮等雄激素制劑。治療期間需定期監測激素水平,避免自行調整劑量。部分患者用藥后性功能及肌肉力量可能逐步恢復。
2、手術干預:
精索靜脈曲張導致的萎縮可行精索靜脈高位結扎術,睪丸扭轉后萎縮需行睪丸固定術。手術需在發病6小時內實施效果最佳,術后配合抗感染治療可保留部分睪丸功能。
3、生活管理:
避免長時間騎行或久坐,減少陰囊局部壓迫。每日溫水坐浴15分鐘改善血液循環,選擇透氣棉質內褲。戒煙限酒有助于減緩睪丸組織進一步退化。
4、營養支持:
增加牡蠣、牛肉等富鋅食物攝入,補充維生素E和硒元素。地中海飲食模式可改善微循環,核桃、三文魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物有助于生殖細胞修復。
5、心理疏導:
性功能障礙患者易出現焦慮抑郁,認知行為療法可改善心理狀態。伴侶共同參與治療有助于建立合理預期,必要時可聯合使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
睪丸萎縮患者需堅持半年一次的超聲復查,監測睪丸體積變化。規律進行快走、游泳等有氧運動,避免劇烈對抗性運動。保持陰部清潔干燥,夜間睡眠采用裸睡姿勢促進散熱。突發劇痛或發熱需立即就診排除睪丸扭轉或感染。生育需求者建議及早進行精液質量評估,必要時考慮輔助生殖技術。