兒童急性骨髓炎可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、營(yíng)養(yǎng)支持、疼痛管理、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。兒童急性骨髓炎通常由細(xì)菌感染、外傷、免疫力低下、血行播散、鄰近組織感染等原因引起。

1、抗生素治療：

兒童急性骨髓炎多由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細(xì)菌感染引起，臨床表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、發(fā)熱、活動(dòng)受限。早期需靜脈注射頭孢曲松、萬(wàn)古霉素、克林霉素等廣譜抗生素，療程通常持續(xù)4-6周。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。

2、手術(shù)清創(chuàng)：

當(dāng)骨髓炎合并膿腫形成或死骨時(shí)，需行病灶清除術(shù)或引流術(shù)。手術(shù)可去除壞死組織和膿液，促進(jìn)藥物滲透。術(shù)后需持續(xù)沖洗引流，保持傷口清潔。嚴(yán)重病例可能需植骨或外固定支架治療。

3、營(yíng)養(yǎng)支持：

急性期患兒需高蛋白飲食如魚(yú)肉、雞蛋、牛奶，配合維生素C和鋅制劑促進(jìn)組織修復(fù)。貧血患兒應(yīng)補(bǔ)充鐵劑和葉酸。長(zhǎng)期發(fā)熱者需注意水分和電解質(zhì)平衡，可適量飲用口服補(bǔ)液鹽。

4、疼痛管理：

急性期疼痛可使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等藥物控制，嚴(yán)重疼痛需阿片類(lèi)藥物短期干預(yù)。物理治療如冷敷、抬高患肢可減輕腫脹。心理疏導(dǎo)有助于緩解患兒焦慮情緒。

5、康復(fù)訓(xùn)練：

炎癥控制后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。水中運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)牽拉、等長(zhǎng)收縮練習(xí)可改善肢體功能。康復(fù)周期約3-6個(gè)月，需定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況。

兒童急性骨髓炎經(jīng)規(guī)范治療多數(shù)可完全治愈，早期診斷是關(guān)鍵。治療期間需保證每日攝入瘦肉、深色蔬菜、柑橘類(lèi)水果等富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)觀察患兒體溫變化和肢體活動(dòng)度，按醫(yī)囑完成全程抗生素治療，定期隨訪至炎癥指標(biāo)完全正常。愈后通常不影響骨骼生長(zhǎng)發(fā)育，少數(shù)嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)肢體長(zhǎng)度差異或關(guān)節(jié)功能障礙。