前置胎盤出血可通過臥床休息、抑制宮縮藥物、輸血治療、緊急剖宮產、子宮動脈栓塞等方式治療。前置胎盤出血通常由胎盤位置異常、子宮下段伸展、宮頸機能不全、胎盤植入、外力撞擊等原因引起。

1、臥床休息：

孕婦需絕對左側臥位減少腹部壓力，避免提重物或劇烈活動。每日監測胎動和陰道出血量，使用護墊記錄出血頻率。保持排便通暢，便秘時可用乳果糖口服液軟化糞便。

2、藥物干預：

硫酸鎂靜脈滴注抑制宮縮，配合鹽酸利托君片延長妊娠周期。出血量大于500ml時需輸注紅細胞懸液糾正貧血，血紅蛋白低于70g/L考慮輸注新鮮冰凍血漿。

3、手術準備：

孕周達34周后出血不止需行緊急剖宮產，術前備好6單位紅細胞。完全性前置胎盤建議選擇古典式剖宮產術，術中可能需實施B-Lynch縫合術控制出血。

4、介入治療：

對于胎盤植入病例，可在DSA引導下行子宮動脈栓塞術。術后24小時需監測股動脈穿刺點出血情況，同時預防性使用頭孢呋辛抗感染。

5、病因控制：

宮頸機能不全者孕14周可行宮頸環扎術，術后禁止性生活。胎盤植入高風險孕婦需每兩周復查三維超聲，避免腹部按摩或熱敷刺激子宮。

前置胎盤出血孕婦需保證每日90g優質蛋白攝入，優先選擇魚肉、雞胸肉及大豆制品。出血穩定期可進行床上踝泵運動預防血栓，每日3組每組20次。居家環境需移除地毯等絆倒風險物品，浴室鋪設防滑墊。出現每小時浸透2片衛生巾的出血量或規律宮縮時，應立即平臥并由救護車轉運至三甲醫院產科急診。