60到70歲體檢建議包括血壓監(jiān)測、血糖檢測、血脂檢查、骨密度篩查、腫瘤標(biāo)志物檢測。
1、血壓監(jiān)測:
高血壓是老年人群常見慢性病,建議每年至少測量兩次血壓。家庭自測血壓可選擇上臂式電子血壓計(jì),測量前靜坐5分鐘,避免咖啡因和運(yùn)動(dòng)干擾。診室血壓≥140/90mmHg需進(jìn)一步動(dòng)態(tài)監(jiān)測,長期未控制的高血壓可能引發(fā)腦卒中或心肌梗死。
2、血糖檢測:
空腹血糖和糖化血紅蛋白能有效篩查糖尿病。老年人糖代謝能力下降,空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L需內(nèi)分泌科評估。未控制的糖尿病可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變和周圍神經(jīng)損傷,日常需控制精制糖攝入,增加全谷物和膳食纖維。
3、血脂檢查:
低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)控制在3.4mmol/L以下,甘油三酯超過1.7mmol/L需警惕代謝綜合征。動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)較高者可考慮頸動(dòng)脈超聲檢查,飲食建議采用地中海飲食模式,每周攝入深海魚類2-3次。
4、骨密度篩查:
雙能X線吸收法能準(zhǔn)確評估骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。女性絕經(jīng)后和男性70歲以上建議每兩年檢測,T值≤-2.5需鈣劑和維生素D補(bǔ)充。日常可進(jìn)行太極、快走等負(fù)重運(yùn)動(dòng),每日保證300ml牛奶或等效鈣攝入。
5、腫瘤標(biāo)志物檢測:
前列腺特異性抗原篩查適用于男性,CA125和乳腺鉬靶適合女性。結(jié)直腸癌篩查推薦每五年腸鏡檢查,胃癌高發(fā)區(qū)可增加胃蛋白酶原檢測。腫瘤早期癥狀隱匿,持續(xù)性消瘦或異常出血需及時(shí)就診。
老年體檢需結(jié)合個(gè)體慢病史調(diào)整項(xiàng)目,建議選擇三甲醫(yī)院老年病科或全科醫(yī)學(xué)科。日常保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、健步走,飲食注意優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B12補(bǔ)充,獨(dú)居老人建議安裝緊急呼叫裝置。體檢報(bào)告異常指標(biāo)應(yīng)建檔跟蹤,藥物使用需定期評估肝腎代謝功能。