腎虛可通過尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟B超、性激素檢測、中醫(yī)四診等方式診斷,通常由過度勞累、久病體虛、房事不節(jié)、年老體衰、慢性疾病等因素引起。
1、尿常規(guī)檢測:
尿常規(guī)可篩查尿蛋白、尿糖及潛血等異常指標,腎虛患者可能出現(xiàn)微量蛋白尿。檢查需留取晨起中段尿,避免月經(jīng)期或劇烈運動后檢測。長期蛋白尿需警惕腎小球濾過功能受損。
2、腎功能評估:
血肌酐、尿素氮及估算腎小球濾過率eGFR能客觀反映腎臟排泄功能。腎功能異常時肌酐值升高,eGFR低于90ml/min/1.73m2提示腎功能減退。檢查前需空腹8小時,避免高蛋白飲食干擾結果。
3、腎臟影像學:
腎臟B超可觀察腎臟形態(tài)大小,排除結石、囊腫等器質性病變。腎虛患者可能出現(xiàn)腎臟體積縮小或皮質變薄。彩色多普勒能評估腎血流情況,腎動脈阻力指數(shù)增高提示腎灌注不足。
4、性激素檢測:
男性需檢測睪酮、雌二醇水平,女性需查促卵泡激素FSH和抗繆勒管激素AMH。腎陽虛常見睪酮降低,腎陰虛可能出現(xiàn)FSH升高。檢查建議在上午8-10點進行,劇烈運動后數(shù)值可能失真。
5、中醫(yī)辨證:
中醫(yī)通過望聞問切四診合參,腎陽虛表現(xiàn)為畏寒肢冷、舌淡苔白,腎陰虛可見潮熱盜汗、舌紅少津。脈象沉細為腎陽虛,細數(shù)為腎陰虛。需結合西醫(yī)檢查排除器質性疾病。
日常可食用黑豆、核桃、山藥等補腎食材,練習八段錦、太極拳等舒緩運動,避免熬夜和過度勞累。腎虛癥狀持續(xù)或加重時,建議到內(nèi)分泌科或中醫(yī)腎病科就診,完善24小時尿蛋白定量、甲狀腺功能等延伸檢查。慢性腎臟病患者需每3-6個月復查腎功能。