宮內回聲不均勻可能由子宮內膜增生、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、宮內節育器影響、流產后組織殘留等原因引起，可通過超聲復查、宮腔鏡檢查、藥物治療、手術切除、激素調節等方式干預。

1、內膜增生：

雌激素水平異常升高可能導致子宮內膜過度增厚，超聲下呈現云霧狀不均勻回聲。建議定期監測月經周期，減少高脂肪飲食攝入，必要時采用孕激素類藥物進行內膜轉化治療。

2、子宮肌瘤：

肌壁間肌瘤向宮腔突出時可能形成占位性病變，通常伴隨經量增多、下腹墜脹等癥狀。直徑小于4cm的肌瘤可嘗試米非司酮、桂枝茯苓膠囊等藥物控制，黏膜下肌瘤需考慮宮腔鏡電切術。

3、內膜息肉：

慢性炎癥刺激或內分泌失調易引發子宮內膜局限性增生，表現為單發或多發強回聲團塊。宮腔鏡下息肉摘除是首選方案，術后需配合地屈孕酮預防復發。

4、節育器影響：

金屬節育器在超聲檢查中會產生聲影干擾，塑料節育器可能因位置下移導致圖像異常。建議行三維超聲確認節育器位置，偏移超過2cm需重新放置。

5、妊娠殘留：

不全流產導致的絨毛組織殘留可表現為混合性回聲，常伴陰道不規則出血。血HCG陽性者需行清宮術，陰性殘留物可選擇益母草顆粒促進排出。

日常保持外陰清潔干燥，經期避免劇烈運動，每周進行3次30分鐘快走或游泳鍛煉。飲食注意補充優質蛋白如魚肉、豆制品，限制蜂王漿等含雌激素食物。出現持續腹痛或異常出血超過兩周應及時進行陰道超聲復查，絕經后女性發現宮內異常回聲需立即就診排除惡性病變風險。