眼睛腫了一塊一碰就疼可能由麥粒腫、結膜炎、霰粒腫、眼瞼皮炎或外傷引起，可通過局部熱敷、抗生素滴眼液、抗過敏治療、手術引流或冷敷等方式緩解。

1、麥粒腫：

麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥，主要由金黃色葡萄球菌感染引起。早期表現為局部紅腫熱痛，觸碰時疼痛加劇，可能伴隨黃色膿點形成。治療需局部熱敷促進排膿，醫生可能開具左氧氟沙星滴眼液或紅霉素眼膏控制感染。若膿腫成熟需切開引流。

2、結膜炎：

細菌性或過敏性結膜炎可能導致眼瞼反應性水腫，伴隨結膜充血、分泌物增多。細菌感染常見肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌，需使用妥布霉素滴眼液；過敏因素需避免接觸過敏原，配合奧洛他定滴眼液抗組胺治療。避免揉眼加重刺激。

3、霰粒腫：

霰粒腫因瞼板腺阻塞導致慢性肉芽腫性炎癥，初期可能誤認為麥粒腫。腫塊質地較硬且疼痛較輕，但繼發感染時會出現壓痛。小霰粒腫可通過熱敷自行吸收，大于5毫米且持續不消者需手術刮除。復發患者需排查瞼緣炎。

4、眼瞼皮炎：

接觸性皮炎或特應性皮炎可引起眼瞼皮膚腫脹疼痛，常見誘因包括化妝品、塵螨或藥物過敏。表現為皮膚紅斑、脫屑伴瘙癢，抓撓后疼痛明顯。需停用致敏產品，短期使用弱效激素藥膏如氫化可的松，配合冷敷緩解癥狀。

5、外傷或蟲咬：

眼瞼挫傷、蚊蟲叮咬或異物劃傷會導致局部組織水腫，觸碰時疼痛顯著。外傷后48小時內應冷敷減少出血腫脹，48小時后改熱敷促進吸收。昆蟲叮咬可外用爐甘石洗劑止癢，若出現進行性腫脹需警惕蜂窩織炎。

日常需保持眼部清潔，避免使用過期化妝品或共用毛巾。細菌感染期間暫停佩戴隱形眼鏡，過敏性體質者定期清洗枕套減少塵螨接觸。腫脹持續超過3天、伴隨視力下降或發熱時需及時就醫，糖尿病患者出現眼瞼感染應盡早使用抗生素。熱敷溫度控制在40℃以下，每次10-15分鐘，每日2-3次可促進炎癥消退。